Bliźnięta syjamskie rozdzielone w szpitalu Gaslini w Genui: „Po ekstubacji oddychają samodzielnie”.

Nowe życie może rozpocząć się dziś dla bliźniaczek syjamskich z Burkina Faso, rozdzielonych 6 czerwca w szpitalu Gaslini w Genui. Dziewczynki, urodzone w grudniu 2024 roku, są zrośnięte brzuchem i klatką piersiową, mają wspólną wątrobę i część osierdzia .

Po skomplikowanej procedurze podziału, maratonie chirurgicznym, w którym uczestniczyło ponad 50 operatorów, u obu dziewczynek wykonano również rekonstrukcję jamy brzusznej, która nie wymaga już wentylacji mechanicznej. „Zostały ekstubowane i ich rokowania kliniczne są korzystne” – poinformował Liguryjski Szpital Pediatryczny (IRCCS). „Ich stan ogólny się stabilizuje, a proces rekonstrukcji jest w toku”.

Podziękowania matki: „Daliście nam nadzieję i pewność siebie”.

„Szczerze dziękuję Szpitalowi Gaslini, lekarzom, pielęgniarkom i wszystkim, którzy pomogli moim córkom” – powiedziała Ouedraogo Gueiminatou, matka bliźniaczek. „Nigdy nie wyobrażałam sobie, że tak wiele osób może pokochać dwa małe życia, które przybyły z tak daleka. Daliście nam nadzieję i pewność siebie”. Dyrektor Generalny Gaslini, Renato Botti, skomentował: „Rozdzielenie bliźniaczek było momentem niezwykłej wiedzy, ale także głębokiego człowieczeństwa. Za sukcesem tego zabiegu stoi skrupulatna praca, wykonywana dzień po dniu przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów. To właśnie w naszej codziennej pracy, w starannym monitorowaniu i wielodyscyplinarnym zarządzaniu procesem klinicznym, ujawnia się prawdziwa wartość naszego instytutu: wspólnota ludzi, którzy pracują razem jako zespół, zawsze stawiając zdrowie i przyszłość dzieci w centrum uwagi”.

Dziewczynki przybyły do Włoch 20 maja. Ich podróż była możliwa dzięki „fundamentalnemu wkładowi dwóch organizacji zaangażowanych w międzynarodową solidarność w ochronie zdrowia: stowarzyszenia Una Voce per Padre Pio oraz Patronów Szpitala Dziecięcego Świata” – podkreślił Giuseppe Spiga, dyrektor Działu Zarządzania Klinicznego i zastępca dyrektora medycznego Szpitala Gaslini. „Ich wsparcie umożliwiło im przyjęcie w Szpitalu Gaslini, gdzie dziewczęta są teraz otoczone troskliwą opieką”.

Historia bliźniaków

Dziewczynki przybyły do Włoch 20 maja. Ich podróż była możliwa dzięki „fundamentalnemu wkładowi dwóch organizacji zaangażowanych w międzynarodową solidarność w ochronie zdrowia: stowarzyszenia Una Voce per Padre Pio oraz Patronów Szpitala Dziecięcego Świata” – podkreślił Giuseppe Spiga, dyrektor Działu Zarządzania Klinicznego i zastępca dyrektora medycznego Szpitala Gaslini. „Ich wsparcie umożliwiło im przyjęcie w Szpitalu Gaslini, gdzie dziewczęta są teraz otoczone troskliwą opieką”.

Operacja rozdzielenia afrykańskich bliźniaczek wymagała wielodyscyplinarnej koordynacji między anestezjologami i resuscytatorami, kardiochirurgami, chirurgami wątroby, chirurgami dziecięcymi, torakochirurgami, chirurgami plastycznymi, neurochirurgami, pielęgniarkami i technikami perfuzji, zgodnie z oświadczeniem szpitala Gaslini. Po przeniesieniu na oddział intensywnej terapii, stan dziewczynek ustabilizowano i zastosowano wspomaganie oddychania z ciągłą sedacją i analgezją. Faza pooperacyjna obejmowała regularne opatrunki chirurgiczne oraz wszczepienie matryc biologicznych do rekonstrukcji jamy brzusznej i klatki piersiowej. Obie dziewczynki oddychają teraz stabilnie, mają dobrą kontrolę bólu i prawidłowe parametry życiowe.

„Po skomplikowanej procedurze rozdzielenia dziewczynki zostały przeniesione na Oddział Intensywnej Terapii, gdzie wymagały delikatnej, intensywnej opieki” – wyjaśnił Andrea Moscatelli, dyrektor Oddziału Ratunkowego i Przyjęć, Anestezjologii oraz Intensywnej Terapii Noworodków i Dzieci. „Początkowo zaintubowane i ustabilizowane krążeniowo-oddechowo, były pod ścisłą obserwacją w celu zapewnienia prawidłowej funkcji oddechowej, kontroli bólu i zapobiegania infekcjom. Dziewczynki przeszły zaawansowane, inwazyjne i nieinwazyjne monitorowanie parametrów życiowych, hemodynamiki, oddychania, ciśnienia śródbrzusznego, poziomu sedacji i natlenienia mózgu. Jednocześnie, dzięki licznym interwencjom w znieczuleniu, rozpoczął się delikatny proces rekonstrukcji klatki piersiowej i ścian jamy brzusznej, z regularnymi opatrunkami chirurgicznymi wspomagającymi gojenie oraz terapią podciśnieniową, która delikatnie odsysa ranę, aby utrzymać ją w czystości i stymulować tkanki do szybszego gojenia. Wszystko odbyło się na Oddziale Intensywnej Terapii, bez zbędnego poruszania bliźniaczek. Zastosowaliśmy również techniki uwalniania ściany brzucha, które pomagają rozluźnić skórę i mięśnie, ułatwiając w ten sposób zamknięcie operowanych obszarów. Dziś możemy powiedzieć, że ich rekonwalescencja przebiega pomyślnie, dzięki ciągłej i skrupulatnej pracy zespołowej.

„Ta długa i złożona droga kliniczna, od planowania operacji po delikatną fazę rekonstrukcyjną, wymagała stałego, wspólnego i wysoce zmotywowanego wysiłku zbiorowego” – podkreślił Girolamo Mattioli, dyrektor Oddziału Chirurgii Szpitala Gaslini. „Aby przeprowadzić tak złożoną procedurę, konieczna była wielodyscyplinarna koordynacja, angażująca ponad 50 specjalistów, w tym lekarzy, pielęgniarki i techników. Każdy etap był planowany w najdrobniejszych szczegółach, z uwzględnieniem potencjalnych problemów krytycznych i zorganizowaniem szybkiej reakcji. Po separacji rozpoczął się równie delikatny proces rekonstrukcyjny, wspierany standardowymi opatrunkami chirurgicznymi. Niedawno u jednego z dwóch pacjentów zakończono ostatnią operację, mającą na celu wymianę wszczepionej matrycy (biokompatybilnej struktury wspomagającej regenerację tkanek) i zapewnienie ciągłości procesu gojenia”.

Silvia Scelsi, dyrektor Oddziału Zawodów Opieki Zdrowotnej Gaslini, wspomina fundamentalny wkład zespołów pielęgniarskich: „Opieka nad tymi dziewczętami wymagała wyjątkowego wysiłku ze strony pielęgniarek, pracowników służby zdrowia i techników, którzy niestrudzenie pracowali, aby zapewnić ciągłość, bezpieczeństwo i jakość opieki na każdym etapie. Układ podwójnej sali operacyjnej, wymagający jednoczesnej obecności dwóch kompletnych zespołów, oraz intensywne przygotowania w tygodniach poprzedzających operację były kluczowe dla skutecznego sprostania temu rzadkiemu i niezwykle złożonemu wyzwaniu. Nawet w okresie pooperacyjnym zaangażowanie personelu było niezwykłe: każdy krok był prowadzony z uwzględnieniem umiejętności, troski i człowieczeństwa”. Oddział Radiologii, kierowany przez Beatrice Damasio, również pracował niestrudzenie, umożliwiając intensywistom i chirurgom optymalne zaplanowanie zabiegu rozdzielenia wątroby i przeprowadzenie pooperacyjnego monitorowania naczyń wątrobowych. Współpraca w zakresie ultrasonografii w planowaniu terapii rekonstrukcyjnej na oddziale intensywnej terapii jest również delikatną kwestią, informuje IRCCS w Genui.

Do sukcesu operacji przyczyniło się również kilku zewnętrznych specjalistów: Enzo Andorno, dyrektor Oddziału Chirurgii Przeszczepu Wątroby w Szpitalu Polikliniki IRCCS San Martino w Genui, oraz Daniele Alberti, dyrektor Oddziału i Oddziału Chirurgii Dziecięcej w Szpitalu Spedali Civili w Brescii, współpracowali przy oddzielaniu wątroby, podczas gdy Giuseppe Perniciaro, dyrektor Oddziału Chirurgii Plastycznej i Centrum Leczenia Oparzeń w Szpitalu Villa Scassi w Genui Lokalnej Służbie Zdrowia (ASL 3), asystował przy rekonstrukcji ścian jamy brzusznej i klatki piersiowej. Szpital Uniwersytecki Tengandogo w Wagadugu (Burkina Faso) wysłał trzech specjalistów, aby obserwowali zabieg, a wsparcie różnych stowarzyszeń pomogło przekształcić nadzieję w rzeczywistość, oferując zaawansowaną opiekę i gościnność młodej matce, która jest teraz goszczona przez Band degli Orsi, stowarzyszenie, które zawsze wspierało Szpital Gaslini.